DSBP - CONTROLEUR FICHIERS ET PRESTATIONS MISSIONS DELEGUEES

Implantée à Toulon, la caisse nationale militaire de sécurité sociale (CNMSS) est l’acteur majeur de la protection sociale des forces armées, qui intervient au-delà du domaine de l’assurance maladie-maternité pour permettre aux militaires de se consacrer pleinement à leurs missions.

En complément de sa mission native, consacrée aux remboursements des soins, elle mène diverses missions en matière de prévention en santé et d’action sanitaire et sociale pour répondre aux besoins spécifiques de sa population protégée.

En proposant des services, des aides et un accompagnement adapté à la situation du militaire et de sa famille, la CNMSS contribue au soutien de l’efficacité opérationnelle des forces armées.

Enfin, elle assure pour le ministère des Armées l’accompagnement des militaires en situation de fragilité à travers plusieurs missions déléguées relatives à la prise en charge medico-sociale du militaire blessé en service ou pensionné.

Rejoindre la Caisse nationale Militaire de Sécurité Sociale, c’est rejoindre 850 collaborateurs exerçant leurs talents dans une grande variété de métiers au service de la communauté militaire.

Nombreux avantages :

· Rythme de travail : Horaire souple – jours de congé 25 – RTT : 18

· Restauration sur place avec contribution employeur, crèche ;

· Accessibilité transport en commun (éligibilité aux dispositifs interministériels de prise en charge partielle des frais de transport par l’employeur) ;

· Salle de sport ;

· Bibliothèque nouvelle génération ;

· Possibilité d’accéder au parc de logement social (sous certaines conditions) ;

· Offres de prestations sociales, culturelles, de loisirs ;

· Parkings à proximité

Placé sous l’autorité d’un chef de bureau et intégré(e) au sein d’une équipe en lien avec différents services et départements, vous participez à la sécurisation et au contrôle des prestations dans le respect de la réglementation et des procédures définies par l’Agent comptable.

À ce titre, vous assurez notamment le contrôle de l’ouverture des droits et de la régularité des prestations (APIAS, SIG, PE/AR), avant et après paiement. Vous vérifiez, validez et procédez à l’ordonnancement des dossiers relatifs aux prestations en espèces ainsi qu’à l’allocation rechute.

Vous réalisez la validation mensuelle des dossiers d’invalidité sur le logiciel SCAPIN et effectuez les requêtes nécessaires en amont et en aval de cette validation.

Vous contribuez également au contrôle à priori et à posteriori des prestations, en validant ou invalidant leur ordonnancement conformément aux règles en vigueur. Vous analysez le listing des paiements multiples (LPM) et assurez le suivi des non-conformités via l’application CAPENC, ainsi que le traitement des anomalies (indus, rappels, duplicata).

Par ailleurs, vous exploitez les requêtes de contrôle interne et produisez des analyses synthétisées sous forme de reporting. Vous vérifiez les anomalies détectées via le logiciel QUALIFLUX et participez à leur traitement.

Enfin, vous contribuez au tutorat des nouveaux agents, participez à des groupes de travail avec l’agence comptable et prenez part à la mise à jour des modes opératoires relevant de votre domaine de compétence.

Titulaire d’un diplôme de niveau Bac minimum, vous disposez idéalement de connaissances en matière de droits, de règles et de procédures de l’assurance maladie, ainsi que sur les missions déléguées. La connaissance du décompte de l’assurance maladie, des missions déléguées ou des prestations en espèces constitue un atout supplémentaire.

Une première expérience dans le domaine du contrôle, de la gestion administrative ou de la protection sociale serait appréciée.

Vous faites preuve d’une grande rigueur dans l’application des procédures et savez travailler en autonomie tout en respectant un cadre réglementaire exigeant. Votre sens de l’organisation vous permet de gérer efficacement plusieurs activités en parallèle. Doté(e) d’un esprit d’analyse, vous êtes capable d’identifier les anomalies et d’en comprendre les causes. Votre ouverture d’esprit facilite votre adaptation à des outils, des interlocuteurs et des situations variées.