DIP - TECHNICIEN IDENTIFICATION ET PRESTATION INTERNATIONALES (2 postes)

Implantée à Toulon, la caisse nationale militaire de sécurité sociale (CNMSS) est l’acteur majeur de la protection sociale des forces armées, qui intervient au-delà du domaine de l’assurance maladie-maternité pour permettre aux militaires de se consacrer pleinement à leurs missions.

En complément de sa mission native, consacrée aux remboursements des soins, elle mène diverses missions en matière de prévention en santé et d’action sanitaire et sociale pour répondre aux besoins spécifiques de sa population protégée.

En proposant des services, des aides et un accompagnement adapté à la situation du militaire et de sa famille, la CNMSS contribue au soutien de l’efficacité opérationnelle des forces armées.

Enfin, elle assure pour le ministère des Armées l’accompagnement des militaires en situation de fragilité à travers plusieurs missions déléguées relatives à la prise en charge medico-sociale du militaire blessé en service ou pensionné.

Ce poste est ouvert au sein du service prestation, il assure la liquidation des dossiers de soins en vue du paiement des prestations maladie, maternité aux assurés et professionnels de santé, en France métropolitaine et dans les départements d’outre-mer.

Rejoindre la Caisse nationale Militaire de Sécurité Sociale, c’est rejoindre 850 collaborateurs exerçant leurs talents dans une grande variété de métiers au service de la communauté militaire.

Au sein du département en charge de la gestion des droits et des prestations de santé à l’étranger, le service assure la gestion administrative des droits des assurés ainsi que le traitement des prestations de sécurité sociale dispensées hors de France pour le compte des ressortissants de la CNMSS.

La mission du service est de garantir l’accès aux droits et le remboursement des frais de santé engagés par les assurés projetés, affectés ou en séjour occasionnel hors de France, ainsi que par les membres de leur famille résidant à l’étranger.

Placé(e) sous l’autorité du chef de salle et de ses adjoints, vous exercez votre activité au sein d’une équipe d’une quinzaine de personnes. Vous êtes chargé(e) d’assurer la gestion des droits des assurés et le traitement des prestations de sécurité sociale à l’étranger, dans le respect des procédures internes et de la réglementation en vigueur.

• Gestion administrative des droits des assurés

Vous assurez la mise à jour des fichiers et des dossiers des assurés, conformément aux procédures et à la réglementation applicables.

Vous analysez et exploitez les informations transmises par les assurés, les échanges inter-régimes ainsi que les services du ministère des Armées afin de garantir la fiabilité et l’actualisation des droits.

Vous prenez en compte les évolutions de situation des assurés et de leurs ayants droit afin de garantir la continuité et la conformité de leur couverture sociale à l’étranger.

Vous assurez les échanges nécessaires avec les différents organismes et services concernés afin de fiabiliser les informations relatives aux droits.

• Traitement des prestations de santé à l’étranger

Vous assurez le traitement administratif des prestations de sécurité sociale dispensées à l’étranger pour le compte des ressortissants de la CNMSS.

Vous vérifiez la conformité des dossiers et des éléments nécessaires à la prise en charge des frais de santé engagés à l’étranger.

Vous appliquez les procédures et la réglementation en vigueur afin de garantir l’exactitude du traitement des prestations et le remboursement des frais de santé auxquels les assurés peuvent prétendre.

Vous contribuez à la qualité et à la fiabilité du traitement des dossiers, dans le respect des délais et des règles de gestion établies.

• Relations avec les assurés et les partenaires

Vous assurez les échanges avec les assurés afin de recueillir les informations nécessaires à la gestion de leurs droits et au traitement de leurs prestations.

Vous travaillez en lien avec les différents départements internes intervenant dans le traitement des prestations et la gestion des droits.

Vous êtes également en relation avec différents interlocuteurs externes, notamment l’INSEE, le SANDIA, les autorités militaires, les organismes sociaux des armées, l’ONAC, la DGFIP ainsi que les organismes de protection sociale en France et à l’étranger.

Vous contribuez ainsi à la bonne circulation des informations entre les différents acteurs et à la sécurisation des dossiers traités.

Conditions particulières :

Télétravail possible une fois l'autonomie acquise.

Informations complémentaires :

Cycle horaire : 38h effectués en horaires souples

25j de congés et 18 RTT à temps plein

Télétravail possible sous conditions d’éligibilité

Les agents de la CNMSS bénéficient d’une mutuelle employeur avec participation financière de la CNMSS

Conformément au principe d'égalité d'accès aux emplois publics, ce poste est ouvert à l'ensemble des candidats remplissant les conditions statutaires requises. Engagée en faveur de l'égalité des chances, de la diversité et de l'inclusion, la CNMSS veille à garantir un recrutement accessible à tous. À ce titre, cette offre est ouverte aux personnes en situation de handicap.

Un diplôme de niveau CAP/BEP à Bac dans le domaine administratif ou de la protection sociale est souhaité.

Vous maîtrisez les principes et règles de l’assurance maladie, notamment en matière de droits, de maternité et de risques délégués. Vous connaissez les règles et procédures applicables à l’assurance maladie et aux risques délégués, ainsi que les principaux outils informatiques utilisés dans ce domaine.

Vous savez accueillir et renseigner les assurés, analyser les informations et les situations qui vous sont soumises et assurer un traitement fiable et conforme des dossiers. Vous savez organiser votre travail, gérer vos priorités et respecter les délais. Vous êtes à l’aise avec les outils informatiques et vous vous exprimez avec clarté et précision, à l’écrit comme à l’oral. Vous savez rendre compte de votre activité et travailler en coordination avec différents interlocuteurs.

Vous faites preuve de rigueur, d’autonomie et d’initiative dans l’exercice de vos missions. Vous êtes organisé(e), discret(ète) et respectueux(se) des règles de confidentialité. Vous appréciez le travail en équipe et savez adapter votre comportement à vos différents interlocuteurs. Vous faites preuve de discernement et d’adaptabilité dans un environnement professionnel réglementé.

Une expérience significative dans le domaine de l’assurance maladie est indispensable. Une expérience au sein d’une salle de décompte ou d’un service de gestion des droits est nécessaire dans le parcours du candidat.

Autres raisons de nous rejoindre

- Restauration sur place avec contribution employeur

- Crèche sur place

- Possibilité d'accéder à un parc de logements sociaux (sous conditions) 

- Accès facilité en transports en commun, avec prise en charge partielle des frais de transport 

- Prestations sociales, culturelles et de loisirs + salle de sport sur place

- Bibliothèque

- Parking à proximité

- Accessibilité transports en commun